彰基官網

A Team Approach to

Individualized Care

醫學人文教育特色

全人敘事醫學反思文章分享

返回上頁

醫師及醫事職類之全人敘事反思短文分享2025.04.01

★★ 最微弱的星最耀眼的光

實習的第二天,一位和藹的奶奶和一位看似陰鬱的爸爸抱著一個小小的嬰兒進入了治療室。當我得知這個小寶寶是老師治療的對象後,我坐了下來,決心仔細觀察這個特別的小生命。

觀察了一陣後,我發現這個小寶寶好像全身都軟軟的,對周圍的事物及聲音似乎都沒什麼反應。她的眼睛常常會往上吊,且也不常出現眨眼的動作。剛在心中產生對於小寶寶的疑問後,爸爸便解釋這種狀況是由於出生時的腦傷所導致的,而於治療結束後也從老師口中聽說了關於這個家庭的故事,了解事件的當下,我的心情開始變得複雜,除了擔憂外,還有一種難以言喻的悲傷。

在經歷過多次以不幸終結的妊娠後,這個家庭終於迎來了他們期盼已久的寶寶。為迎接這個新成員的到來,爸爸跟媽媽早早就準備了好多要給新成員的禮物,不論是新衣服、手套,或是其他寶寶所需的各種必需品,皆無一被落下,就連家中的舊車也被換成了一輛嶄新的特斯拉,為將來的家庭旅行做準備。然而,命運卻是如此殘酷,就在新成員降臨之際,懷胎九月的媽媽在臨盆前因施打無痛分娩而失去了意識,最終因羊水栓塞離開了這個世界。

在爸爸聽得自己剛出生的小寶寶毫無生命徵象時,他的心中雖充滿著擔憂,但更多的是對愛人安危的不安,深怕妻子會遭受任何的意外,因此在迅速的審視完小寶寶後,就火速奔回妻子的身邊,關切地詢問她的狀況,只可惜,幸運並未眷顧到他們,最終媽媽還是離開了這個世界,造成了這場天人永隔的悲劇。尚未接受現實的爸爸,依然深陷在失去妻子的悲痛中,即得知小寶寶狀況有所好轉,仍無法在爸爸心中那片悲傷的湖面激起一絲波瀾。也許在爸爸心裡,若沒有這個小生命的出現,自己的愛人或許還能在身邊繼續陪伴著自己。

然而,再怎麼悲慟欲絕,生活也得繼續往前走。爸爸決定為了妻子,帶著她遺留在世間的禮物—小愛繼續生活下去。為此,爸爸積極的接受身心科的治療,一周也至少有三天會跟著奶奶一起帶著小愛來醫院做訓練,力圖讓這個家變的更好。

這讓我想起剛開始治療小愛時的情景……

當我第一次接觸小愛時,她比我想像中的還要脆弱,治療過程也比我預想得更具挑戰性,手足無措的我認為自己無法在無旁人的幫助下完成協助小愛翻身的動作。然而,在小愛家人的耐心和理解,以及老師多次的鼓勵和支持下,現在的我終於能夠自信地完成一系列的治療活動,而這段治療期間也讓我有機會更深入了解小愛的狀況,以及家人在生活中和未來的擔憂,讓我對未來能夠更有信心地繼續幫助小愛。

雖然在治療的過程中,小愛已經顯示明顯的進步,從一開始的抬不起頭到現在能在坐著時能保持頭部的穩定,並能夠在翻身後自己抬起手臂來承受上半身的重量。在這段時間裡,小愛的進步是大家有目共睹的,也是我們所樂見的,但考慮到小愛的年紀,這樣的進步或許只是個開始,未來仍有更長更顛簸的路等著她向邁進。而這也讓家人特別擔心,尤其是爸爸,關心的不光是現階段的餵養問題,還有未來育嬰假結束後,誰可以協助帶小愛前來醫院進行治療,以及學前的教育安排,都是爸爸擔憂且想多了解的地方。為此,爸爸還積極地找尋相關資料,而我們則提供了有關醫療及交通費用的補助信息,並分享了未來就學和學前特殊教育班的相關資訊,希望可以在小愛的成長中盡一份心力,為她創造更美好的未來。

幸好,在這短短三個月的實習期間,我有幸參與了醫院舉辦的跨領域團隊合作照護會議,參與會議的團隊有:耳鼻喉科團隊負責聽力的部分、臨床心理師說明個案父親經歷過重大創傷後的處理原則、藥師解釋了癲癇用藥注意事項、語言治療師說明了個案目前吞嚥狀況及未來餵食的注意事項,最後物理治療師解釋了個案目前粗大動作發展的現況。

在會議開始前的籌備階段,老師帶領我們重溫了「全人、全程、全家、全隊、全社區」的照護理念,並鼓勵我們將此思維方式應用在治療目標的制定。「全人」,它關注的是小愛在身、心、靈、社會上的全面照護;「全家」則強調除了關心小愛外,也需關心她的家人;「全程」意味著在整個療程中,需要提供小愛及其家人的持續陪伴;「全隊」則說明各種醫療專業人員之間的跨專業團隊合作;「全社區」則是指在未來小愛能夠從醫院拓展到社區的可利用資源。全人醫療精神是整體復健目標的準則,適時的提供相關訊息,也變成了安撫父親不安情緒的藥方。

通過參加這次會議,讓我從各專業的角度了解小愛的整體狀況,除了讓我掌握到更多可以治療小愛的方法及需要特別注意的地方外,也讓我可以更順利的制定小愛的治療目標。

也許,在小愛的成長階段中,我們的作用不能滿足這個家庭的所有需求,但我們希望家人們能夠相信,即使現在的小愛只是一顆微弱的星,但在未來,她同樣能發出最耀眼的光芒!