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耳鼻喉科

慢性咽喉炎(chronic pharyngitis)


許多人長年困擾於喉嚨不適的症狀,感覺一直有「怪東西」梗在喉嚨,常常吞口水試著把它吞下去,不過異物感依然存在,甚至懷疑自己得了喉癌等絕症,造成很大的困擾。

臨床症狀:

病人常有咽喉異物感、喉嚨乾、喉嚨癢或喉嚨痛、並常清喉嚨、易聲音沙啞等之不舒服。偶有併發頭頸部肌肉酸痛、胸部悶熱呼吸困難等。

耳鼻喉局部檢查發現後喉部紅腫,舌扁桃腺肥大致病原因多為:

1. 最主要的病因是胃食道逆流(gastroesophageal reflux, or laryngopharyngeal reflux),主要是病人有胃酸逆流,長期刺激咽喉而造成慢性發炎。

2. 另一主要的病因是鼻涕倒流(postnasal drip),患有慢性鼻炎或鼻竇炎的病人,常會因為鼻涕倒流長期刺激咽喉而造成慢性發炎。

3. 有些慣用刺激性飲食、抽煙、喝酒的人,也容易造成慢性咽喉炎。

4. 少數容易緊張之病人、情緒較為敏感、容易焦慮及失眠造成環咽肌緊張度過大而有慢性咽喉炎的症狀。

5. 另外,要耳鼻喉科詳細地檢查以排除腫瘤如下咽癌、喉癌、甲狀腺腫、咽憩室等疾病。

治療上最重要的是病人能相信醫師的解釋並沒有癌症,避免一直吞口水。

1. 對於胃酸逆流者給予制酸劑,並禁止睡前吃宵夜

2. 鼻竇炎則給予抗生素及消炎藥等適當治療

3. 容易緊張的病人則投給抗焦慮藥物,病人本身也應改變緊張的生活方式。

除了醫師給予的藥物,病人本身也應調整飲食習慣及生活方式

1. 應避免刺激性飲食,如酸、辣、油炸或太甜、糯米類較難消化的食物。

2. 不要喝茶葉、咖啡。

3. 不要吃宵夜。

4. 避免一直吞口水和清喉嚨的動作。

5. 應戒菸、戒酒。

6. 同時應避免以清喉嚨或乾咳來試圖減輕喉嚨異物感。

7. 不要過度緊張,以為罹患惡性腫瘤,而無法減輕喉嚨緊張感或異物感。

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2024/06/25

慢性咽喉炎(chronic pharyngitis)

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