天乾物燥，小心鼻血
作者：?智文醫師
最近有沒有鼻涕帶血絲的經驗？會不會擔心鼻子裡長了烏魯木齊的東西？
其實，冬天是鼻血紛飛的季節。氣溫直直落，在耳鼻喉科流鼻血的急診病患，比平常多了許多，甚至有人一起床才發現，昨夜......鼻血溼了整個枕頭。
為什麼會流鼻血？
鼻腔部位的流血即叫鼻出血。最易流鼻血位置在鼻中膈前方，這是一個有豐富微血管的位置，同時也是一個暴露於外界且最易受傷的位置。只要稍微碰撞很容易出血，尤其小孩子血管較為脆弱，乾燥寒冷的空氣刺激、鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎、鼻竇炎（打噴嚏、大力擤鼻涕、習慣性挖鼻子）等，都是流鼻血的高危險群。後方的流鼻血則以動脈出血為主，病人常有高血壓而控制不佳，此處也相對不易止血。從鼻腔黏膜外傷、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、良性腫瘤到惡性腫瘤皆有可能引起流鼻血。秋冬季節最容易發生流鼻血的現象，因為氣候乾冷造成鼻腔黏膜乾燥脆弱，特別容易受傷，導致黏膜底下的小血管失去保護，破裂而流血。
最常發生流鼻血的位置是鼻中膈和下鼻甲的前端，這裡有豐富的血管執行著加溫空氣的任務，而全身所有動脈中最靠近外界的，就是鼻腔裡的動脈；因此常會有人主訴，鼻血像水龍頭一樣流不停；此時正確的方法是保持端坐姿勢，頭略往前傾，然後自己用拇指和食指用力捏住兩側鼻翼，也就是鼻子最下端最寬的地方，然後用嘴巴呼吸，十五分鐘後放開手指，此時多半可以達到止血的目的。之所以採坐姿，是因為防止血液流入喉嚨，造成噁心嘔吐，使得血壓因緊張而升高，更容易流血。十五分鐘後仍無法止血，或是大量鮮血不斷從嘴巴湧出，表示可能是較大的血管破裂，或是出血點位於鼻腔後方，無法靠簡單的方法止血，此時應立刻送醫處理。
鼻中膈彎曲的地方，由於鼻中膈激烈的突出，這個突出位置的黏膜會特別薄，特別容易受到傷害，所以有鼻中膈彎曲的人，流鼻血的機會也比較多。
Back
