45歲的李先生是生意人，常常需要應酬、喝酒，雖不抽菸卻常吸到二手菸，長期吃宵夜的習慣導致胃食道逆流。喉嚨異物感已經有一年，這半年喉嚨經常發炎，也經常咳嗽，也有火燒心的問題。好幾年的時間他都去西藥房買胃藥來緩解症狀，但是效果有限。後來他來醫院做了胃鏡檢查，發現已是中度胃食道逆流性食道炎，24小時的酸鹼度阻抗檢查，將一小細管置放食道內記錄24小時的酸鹼度及電阻抗，可見其食道長期都「泡」在胃酸中，因此晚上睡覺時也經常被胃酸困擾到睡不著。另外，這個檢查也發現胃酸逆流的高度竟能到達喉嚨，這也難怪喉嚨發炎，咳嗽一直不會好。後來給他長效型的質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor, PPI），才緩解他胃酸逆流症狀，「晚上也好睡多了」。
丁小姐，28歲，是外籍配偶，兩年前開始有吞嚥困難的情形，而且有上腹痛及胃酸逆流。內視鏡檢查發現下端食道非常的扭曲，而且下食道括約肌非常的緊，疑似有食道弛緩不能的狀況。我們幫他安排食道功能檢查，發現下食道括約肌的壓力本來應該小於8毫米汞柱，而丁小姐的壓力卻高達37毫米汞柱，食物根本很難通過。食物停留在食道裡頭，導致食道擴大3倍，連收縮也出了問題，難怪會吞嚥困難。後來她在彰化基督教醫院接受經口食道括約肌切開手術(POEM)，術後恢復順利。後來吞嚥困難的狀況改善了，胃食道逆流及上腹痛的狀況也都緩解了，短短一個月體重也增加了3公斤。
黃女士，58歲，是一位家庭主婦，有高血壓病史，有火燒心，逆酸的症狀好幾年，不舒服時會吃質子幫浦抑制劑。她不抽菸也不喝酒，但是平常有喝茶與咖啡。她來照胃鏡，胃鏡報告只有胃發炎，胃酸逆流並不嚴重。既然不嚴重，那為什麼常常需要吃胃藥來止痛呢？於是我們幫她安排食道功能檢查及24小時的酸鹼度阻抗檢查。檢查結果發現，雖然內視鏡看不出來，但是下食道括約肌偶爾會鬆弛，造成胃酸逆流。並且因為食道收縮功能不良，使得胃酸停留在食道的時間過長，而產生火燒心的症狀。
知道病因之後，我們開立長效型的質子幫浦阻斷劑，還有一些增加食道收縮的藥物。一個月後的問卷調查，我們發現胸口灼熱及口中有酸味的情形從嚴重改善到輕微甚至沒有。
高解析度食道壓力檢查的檢查是將一條管子經鼻孔放進食道裡，這條管子上面有一些細小的孔洞可以偵測壓力。 在靜態的部分，我們可以測得下食道括約肌也就是賁門的壓力，還有上食道括約肌也就是食道入口的壓力。在動態的部份，我們會請患者吞嚥開水10次，可以知道患者在吞嚥的時候食道的壓力是否適當， 會不會太高或是太低。蠕動波形是否能循序漸進，將食物推送至胃部。 所以壓力的檢查可以告訴我們食道蠕動的功能是否正常。
24小時酸鹼及阻抗的檢查，是有一條細管上面有數個精密的金屬環，可以測量酸鹼度和阻抗的數值。將管子經由鼻孔放在食道裡，接上一個小機器紀錄24小時。 這將告訴我們白天或是晚上睡覺的時候是否有胃酸逆流到食道？胃酸停留在食道的時間有多長？還有胃酸逆流的高度有多高？是否會造成喉嚨的不適？
食道功能檢查就是在補足胃鏡檢查的不足之處，胃鏡檢查可以看到結構上的異常、傷害或是病變。但是卻無法知道壓力，還有酸鹼度。如同眼睛可以看到東西，卻無法知道那東西的觸感，也不能像舌頭一樣可以知道東西的味道。所以有時候我們會遇到患者的一些問題很奇怪，例如：我吞嚥困難可是內視鏡卻沒有看到什麼病變，真的沒問題嗎？吞嚥的時候會痛，可是內視鏡卻沒有看到發炎或是潰瘍，這怎麼回事？我胃酸逆流很厲害，可是醫生說看起來很輕微。我已經在吃特效藥了，為什麼還會胃酸倒流？耳鼻喉科醫生說我喉嚨發炎是胃酸逆流造成的，真的嗎？我經常喉嚨刺痛，一直咳嗽，吃咳嗽藥效果也不好。這些問題內視鏡可能沒辦法告訴我們答案。但是食道功能檢查卻可以分析這些問題，找出真正的病因，給予適當的治療。
所以針對不明原因的胸痛，持續的胃酸逆流症狀，吞嚥困難，內視鏡卻正常的患者。食道功能檢查可以提供不同的看法，對後續的治療提供幫助。
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