周昆慶醫師
1982年兩名來自澳洲的科學家華倫和馬歇爾，發現幽門螺旋桿菌會造成胃病，為了證明致病機轉，馬歇爾還曾喝下了含有病菌的溶液，結果造成嚴重的胃潰瘍，所幸後來又迅速治療成功。
平均來說，台灣地區幽門螺旋桿菌的感染率約為50%，而且年齡越大感染率越高；但並非所有感染幽門螺旋桿菌的人都需要殺菌，只有下列四種情況時才需根除幽門螺旋桿菌，包括：胃潰瘍與十二指腸潰瘍，胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，胃炎合併嚴重異常變化，早期胃癌手術後。
但近幾年卻發現幽門螺旋桿菌的根除率有下降的趨勢，分析部分的原因可能是抗藥性細菌的產生。
以往根除幽門螺旋桿菌的標準療程是採用「三合一療法」，即以質子幫浦阻斷劑，加上兩種抗生素連續吃七到十天。但目前有一種較新的方法叫做「順序療法」，則是以質子幫浦阻斷劑，加一種抗生素連續吃五天；然後停掉原來的抗生素，再換上另外兩種抗生素連服五天，進行總共十天的治療。
以下簡單比較這兩種療法的效果：
比較兩者根除率，「順序療法」大約是83%到96%，而「三合一療法」大約是57%到83%，(詳如下表)由此可知「順序療法」明顯優於「三合一療法」。
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幽門螺旋桿菌根除率
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順序療法
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三合一療法
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非潰瘍性胃痛
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92.2%
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73.8%
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消化性潰瘍
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96.0%
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78.8%
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抗藥性幽門螺旋桿菌
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83.3%
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57.4%
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兒童
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90.7%
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82.9%
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至於比較麻煩的抗藥性幽門螺旋桿菌根除成效上，使用「三合一療法」有超過三分之一的人治療失敗，而「順序療法」則因為削弱了幽門螺旋桿菌對抗藥物的能力，故有八成以上的成功率。根除幽門螺旋桿菌治療因為藥物的關係會有口苦、腹脹、胃絞痛、腹瀉等副作用，但比較兩者的副作用並無差別。
綜合上述的比較得知，想要根除幽門螺旋桿菌除了標準的「三合一療法」之外，現在已有更好的「順序療法」，甚至對於抗藥性幽門螺旋桿菌的效果亦較佳，所以想要根除幽門螺旋桿菌的人不妨可試試「順序療法」。 只是提醒要使用「順序療法」的人，治療期間要注意避免酒及酒精飲料，因為酒精與藥物會產生交互作用造成皮膚潮紅、頭痛、噁心、嘔吐、盜汗及心跳加速等症狀。
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