文／許翠純
每年5月19日是世界發炎性腸胃道疾病日（Inflammatory Bowel Disease，簡稱IBD）。據統計，全世界超過1000萬人患有發炎性腸胃道疾病，好發於青壯年腸道系統的慢性發炎性疾病，分別為潰瘍性大腸炎和克隆氏症。
全球超過1000萬人罹患
IBD具體病因現在尚不清楚，目前僅知和腸道細菌、環境、免疫機轉及遺傳等因子相關，屬於健保署認定「須終身治療之全身性自體免疫症候群」可領重大傷病證，到2023年11月止，已是29類重大傷病中領證人數第3多的疾病。這類疾病會影響生活品質、工作規劃和經濟狀況，因此心理支持及自我壓力調適很重要。
◎IBD常見症狀：
●克隆氏症：常發生在小腸或大腸，為跳躍性侵犯部位較深黏膜層發炎，可能影響整層腸壁；常見症狀如發燒、腹瀉、腹痛（右側腹部常見）、口腔潰瘍、血便、?管（腸道、肛門）、腸阻塞、膿瘍、體重減輕等。
好發於20-40歲年輕人
●潰瘍性大腸炎：常發生在直腸和大腸，為連續性較淺黏膜層發炎。常見症狀如腹瀉、黏液血便、裡急後重、體重減輕等。
兩者都好發於20-40歲年輕人，診斷上以臨床表現症狀，配合內視鏡檢查及病理組織切片、醫學影像檢查等確診；可能併發症有貧血、營養不良，長期發炎則有合併癌症可能性，腸道外合併症狀如關節炎、葡萄膜炎、自體免疫肝炎、胰臟炎、皮膚變化等。
IBD治療只可透過藥物長期穩定控制，不可以擅自停藥。當發現腸道症狀有變化時，也應該主動向醫師說明，以便調整用藥。大多數患者在疾病獲得控制後即可恢復正常生活，但如果藥物治療無效或有併發症、腸穿孔、腸阻塞或有腸道癌性變化應考慮手術治療。
飲食部分注意不要生食、避免增強免疫力食物（如進補等），也要避免容易產生氣體及高油脂食物；急性發炎期或有腸道狹窄時，儘量食用低渣飲食，也就是食用容易消化的食物，如蔬菜嫩葉、水果去皮等，避免菇類、完整帶殼的玉米粒、綠豆等。
提醒罹患IBD民眾，如果發生腹痛劇烈、血便次數增加、發燒等不適症狀，須立即返回醫院就診，千萬不要延誤治療時機。
（作者為彰化基督教醫院胃腸肝膽科個案管理師）
https://health.ltn.com.tw/article/paper/1645669
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