咬合不正如果不做牙齒矯正，可能帶來的10 大影響
李慈心醫師
愛漂亮才需要矯正牙齒嗎？患者常問如果不做牙齒矯正會有差嗎？？
咬合不正對於患者生理、心理上都會造成不良的影響，甚至於引起全身性系統疾病，不可忽視！
咬合不正如果不做牙齒矯正，可能帶來的10 大影響如下：
1.咀嚼功能障礙
牙齒在消化系統中，負責切割及磨碎食物。咬合不正的患者，往往食物磨碎不完全就直接吞下肚子，增加胃腸器官的負荷，也影響消化吸收。
2.容易蛀牙
排列不整齊的牙齒，容易讓食物殘渣堆積而很難刷洗，也因此將大大提高蛀牙的發生率，甚至出現口臭症狀。
3.引起牙周病
食物殘渣堆積牙縫，而清潔不易，容易造成牙齦發炎，甚至牙周炎。
咬合不正的齒列，因為咬合力過度集中在某幾顆牙齒上，容易產生咬合創傷。外傷性咬合會造成牙齦萎縮、齒槽骨流失、牙齒搖動等牙周病徵兆。
4.發音學習障礙
咬合不正的形式、程度，有可能影響發音的正確性，特別是在一些須以牙齒輔助的發音，例如：注音「?」的音屬於舌尖前音，另外像 「ㄈ」屬於唇齒音；英語的 D F S T等。如果上門牙太暴伴隨下唇後縮，則會無法正確發音，甚至會有漏風、噴口水的現象。
5.阻礙顎骨的正常發育
咬合不正常使得左右兩側咬合力不平均。在這種情況下，大部分的人下意識都會使用較好咀嚼的那一側吃東西，長久下來可能會影響顎骨的正常發育。
青少年在生長期時，不論是長期習慣使用單側咬合，或者是刻意歪一邊、功能性偏位的咬合方式，都將影響上下顎骨之間的平衡，阻礙顎骨的正常發育。
6.牙科?復物製作困難
若是現存的牙齒歪歪斜斜、高高低低，則?復物(假牙)也僅能將就地配合現狀來製作，製作上不但困難，製成品也不容易達到最佳美觀。此外我們製作的?復物需承受不當方向的咬合力，這些力量隨時在搖晃著?復物，將嚴重縮短?復物的使用年限，甚至破壞支撐牙齒的牙周健康。
7.容易造成前齒外傷斷裂
前突的門牙或是排列移位偏離的牙齒，經常會在外傷碰撞中，受到撞擊而掉落或斷裂。尤其是 國中小 的病患比例偏高。。
8.顳顎關節障礙症
上下牙齒的咬合，開口閉口的下巴活動都與顳顎關節有著密切的關係。若牙齒是歪斜的，則上下牙齒咬合，開閉口的過程勢必會受阻礙而發生不平順的現象。當我們長期扭曲或是拉張顳顎關節，會引起顳顎關節障礙症(疼痛或張口困難等)，嚴重者甚至會導致偏頭痛、肩痛及耳鳴等問題。
9.口腔黏膜容易受傷
比較前突的暴牙或是排列移位偏離的牙齒(例如虎牙)，其周圍的口腔黏膜，也是在外傷性破壞當中，受傷比例較高的。
10.引起心理障礙
根據調查顯示，中小學生在學校遭受霸凌，主要的原因之一是「身體的特徵」，暴牙、戽斗、肥胖等不雅外貌是最常見的。
至於發音學習障礙，口齒不清等所引起的心理障礙，不論是來自於他人的嘲笑鄙視，或是來自於自己的自卑感、不滿及不安，皆會引起病態的壓抑或情緒的緊張，嚴重的甚至會有逃避、憎惡感或攻擊行為的表現。
參考資料 : 台灣口腔矯正醫學會《完全解析 牙齒矯正的細節諮詢與日常照護關鍵解惑》／原水出版
前牙錯咬會造成咬合創傷 (引起牙周破壞)
開咬除了影響咀嚼，也會造成發音學習困擾 (照片來源: 李醫師提供)
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