淺談正顎手術
李慈心醫師
偶然看到某網站，網友悲憤地談論自身或朋友正顎手術失敗例子；除了同情，覺得該以矯正醫師的立場說些觀感。
1.根據文獻回顧，矯正患者藉由正顎手術，可獲得心理精神上的益處，包括增加自信、外表的改善、並增加社會適應。因此對病患來說，正顎手術的主要潛在優點，是為了減少社交上的尷尬、增加自尊與自信。
2.研究也顯示，大部分來尋求正顎手術治療的病患，是為了要增進其顏面以及齒列的外觀，而非咬合功能的考量。此為患者認知和矯正醫師要求 (咬合功能)最大的差異，亦是失敗的可能原因之一。 why? 因為認知不同，術前矯正治療時間較長時，患者常會不耐煩。
也因為認知不同，所以常在網路上看到網友”稱讚”某醫學中心速度快，矯正兩三個月就可開刀 (也有完全不矯正就開刀的)而趨之若鶩。甚至有些患者或家長，由口腔外科轉介來評估，覺得矯正治療是醫師要多賺一筆，想要直接開刀就好不做矯正。
殊不知正顎之前若沒把咬合先對正(包括上顎正中線、門牙角度、牙弓形狀及對稱、咬合平面等等)，術後的齒列矯正是難上加難，花了很久時間，有時甚至完全對不回來，只好二次手術。
很多(術後)治療完看起來怪怪的臉型，其實是咬合仍不正。術後上下顎咬合穩定，骨頭癒合位置正確，顏面肌肉才會慢慢適應而顯得協調。
3. 正顎並不等於整形
中山牙五上過課的學生都記得李醫師Dr. Lee說過----正顎之後，鼻子以上的部分仍是不變的~~~
所以不能有不切實際的幻想!! 開完正顎並不會美如天仙~~
要更美，需要再去隆鼻/割雙眼皮/修骨／打玻尿酸等──這是另外的事!!
4.整形外科醫師的審美觀和口腔外科醫師或許不同，這也影響正顎手術的結果。嚴格說來每個醫師各有其標準，會開出不一樣風格的臉型。因此患者應該要有sense，看是否喜歡這樣的style，再接受治療！並且也要慎選有經驗的矯正醫師，及有默契的醫療團隊！
祝福大家 治療順利！Good luck!
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