矯正-牙周-贗復跨科整合治療病例
李慈心醫師
<前言>
患者為二十多歲男性,主訴口腔有多處缺牙,吃東西不好咀嚼,想要做假牙。
由於患者牙齒傾斜排列不正,假牙製作上有困難,因此贗復科醫師將患者轉介至矯正科,將牙齒排列整齊後再進行假牙贗復。
<口腔狀況>
1.#23, 24; #35,36: # 45, 46 缺牙, #53(乳犬齒)未脫落。
2.缺牙區空間分佈不平均,(例如#34往遠心飄移,上下頷有牙齒間隙),鄰近牙齒傾斜 (#37/),以及門牙深咬(deep bite)等問題。
<治療過程及結果>
患者不希望健康牙齒被磨損,缺牙區不做傳統假牙(crown & bridge牙冠牙橋),想要做人工植牙(implant),所以先請患者至牙周病科評估,同時進行初步牙周治療,確保牙周狀況良好後,再進行牙齒矯正。
患者接受約三年的牙齒矯正,包括將下顎第二大臼齒 (#37/) 扶正,關閉#23, # 36, #46缺牙空間,改善門牙深咬。左下第一大臼齒# 36 因缺牙時間很長,齒槽骨牙床萎縮( alveolar ridge),我們將小臼齒#34往遠心位移,把齒槽骨帶入缺牙空間。患者原本缺六顆恆齒,很幸運的最後只需要種植三支人工植牙,便達到良好的咬合。
A.<治療前口腔狀況---正面 & 側面& 咬合面照片>
![](../../upload/knowledge/1006/4208/贗復跨科整合治療病例-01.png)
B.<治療後口腔狀況---正面 &側面&咬合面照片>
![](../../upload/knowledge/1006/4208/贗復跨科整合治療病例-02.png)
C.<治療前後口腔狀況比較---正面 &側面照 / 上排為治療前>
![](../../upload/knowledge/1006/4208/贗復跨科整合治療病例-03.png)
D.<治療前後全口光片 (panorex ) 比較 /上排為治療前>
![](../../upload/knowledge/1006/4208/贗復跨科整合治療病例-04.png)
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