隨著牙科技術的進步，越來越多民眾選擇植牙來恢復缺牙，不僅能恢復咀嚼功能，外觀上也更加自然。然而，想讓植體使用得穩固又長久，除了仰賴骨整合的成功與植體品質之外，「角化牙齦」的存在也是關鍵因素之一。很多人對這層牙齦組織並不熟悉，但對於植體周圍的健康來說，角化牙齦正扮演著不可忽視的角色。
角化牙齦是一種緊密、堅韌的牙齦組織，緊貼在牙齒與齒槽骨之間，具有抵抗機械性刺激與細菌入侵的能力。這層組織能夠提供足夠的保護，讓日常的咀嚼、刷牙與說話過程更為穩定與舒適。然而，有些人在植牙區原本就缺乏足夠的角化牙齦，又或因拔牙、牙周病等原因導致牙齦萎縮，使得植體周圍僅剩下薄薄的一層活動型黏膜。這樣的情況會讓牙齦清潔變得困難，植體更容易受到細菌攻擊而發炎，甚至影響長期穩定性與美觀。
在這樣的狀況下，角化牙齦移植手術便成為重建健康組織的重要方式。這項手術的原理，是從患者本人口腔上顎的硬顎部位，取下一小塊角化牙齦組織，移植到植體周圍所需的區域。經過癒合後，新的角化牙齦會與周圍組織結合，提供更厚實、更有防禦力的牙齦結構，幫助維持植體周圍環境的穩定與清潔。
研究指出，植體周圍若缺乏角化牙齦，不僅讓病人在清潔時產生疼痛感而不敢徹底刷牙，也會增加牙菌斑堆積和黏膜萎縮的機會，進而導致植體周圍黏膜炎甚至骨吸收的風險。此外，若牙齦組織太薄，長期下來也可能影響植牙區的外觀美感，讓牙齦呈現不對稱或金屬邊緣外露的現象。透過角化牙齦移植，不僅能提升清潔效率，降低發炎機率，也有助於穩定牙齦輪廓與提升整體美觀。
角化牙齦移植手術通常在局部麻醉下進行，過程約一至兩小時，術後接受部位及供應部位傷口會以縫線固定，約2週後拆線。傷口癒合時間約4至6週，大多數病人在恢復期內能逐漸適應並重新恢復口腔舒適度。並非所有植牙病人都需要進行角化牙齦移植，但對於本身角化牙齦不足、或是因牙周病導致原本齒槽骨高度或寬度不足，而需接受較大範圍補骨手術者，亦或植體周圍反覆發炎、清潔困難者，這是一項值得考慮的手術。
*手術前角化牙齦不足
*角化牙齦移植手術：以縫線止血材料固定、兩週拆線時癒合情形
*術後追蹤，發現角化組織量獲得改善
如果您即將接受植牙手術，或對牙齦健康有疑慮，建議就醫檢查，並與牙醫師進一步討論是否需要透過這項手術來強化植體的長期穩定性。打造一個健康、美觀且能使用長久的植牙環境，從牙齦的照護開始。
使用長久的植牙環境，從牙齦的照護開始。
本文作者為牙周病科劉家妤醫師/本文刊載於二林基督教醫院院刊
劉家妤醫師簡介
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