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明智選擇主題：診斷氣喘前應有肺功能檢測

                                              宣導單位：胸腔內科

      氣喘是一種慢性呼吸道疾病，因呼吸道長期發炎而導致反覆出現氣道阻塞的症狀，這些症狀的表現和嚴重度，常會因人、因時而異。氣喘具有兩項典型特徵，第一個特徵是具有呼吸道症狀之病史，如呼吸時出現喘鳴、呼吸短促、胸悶及咳嗽等症狀；第二個特徵是出現吐氣的氣流受阻，且此一氣流受阻的程度會隨時間而變化。因此診斷氣喘除了確認呼吸症狀外，並有相關的肺功能檢測。利用上述的兩個特徵協助確診氣喘病人，使氣喘病人得到適當的治療與良好的疾病控制，可減少病人不必要急診就醫與醫療花費。

      肺功能檢測是診斷肺部疾病的重要依據。根據肺部通氣的原理，請病人吸飽氣後，用力將氣體全部吐出，通過呼出的氣體量及速度，檢查呼吸時肺的容積和氣流的流速變化。肺功能其中一項數值--用力吐氣一秒容積（FEV1；forced expiratory volume in one second），此一秒內吐氣量偏低可用以預測氣喘病人未來急性發作的風險。

肺功能檢測時機如下:

(1)具有慢性呼吸道症狀且有氣喘危險因子，肺功能可協助氣喘診斷。

(2)氣喘治療前的肺功能可提供基礎參考值，接受吸入性藥物治療後3~6個月的肺功能可評估病人最佳FEV1。(3)穩定氣喘控制的病人建議每年至少接受一次肺功能檢查，可協助了解氣喘控制 狀況，控制不佳或惡化風險較高病人可增加監測頻率。

正確診斷氣喘病人，避免誘發危險因子，規則用藥控制，定時肺功能檢查可使氣喘病人自由呼吸，生活無負擔。 

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