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前五項不建議執行之醫療服務項目

2017年考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)，以實證為基礎，對臺灣前五大過度或不建議執行之醫療，進行初探性研究。透過訪問臨床醫事人員，針對各建議項目的重要性、認同度、與實際執行現況相符程度等面向進行評估，進而找出五項應優先改善的低效益醫療服務：

1. 疑似病毒引起的上呼吸道感染，不建議使用抗生素治療
2. 不建議健康的年輕人，在手術前進行常規性胸腔X光檢查
3. 未經危險因子評估的停經後婦女，不建議常規進行骨密度檢測，來評估骨質疏鬆性骨折的風險
4. 不要以苯二氮平類(benzodiazepines)藥物治療有失眠、焦慮或膽妄的老年病人
5. 若直系家庭成員沒有前列腺病史，不需要常規執行攝護腺特異抗原(PSA)篩檢

資料來源：ADDIN EN.REFLIST 1. 陳杰峰 and 陳可欣, 基於實證之臨床處置. 醫療品質雜誌, 2016. 10(4): p. 25-31.

  本院明智選擇宣廣主題

項次	主題項目
1	慢性腎臟病病人服用止痛及退燒藥須避免使用非類固醇類的藥物 詳細宣導內容
2	提升末期慢性腎臟病人參與醫療選擇  詳細宣導內容
3	甲狀腺功能低下檢查項目  詳細宣導內容
4	內科加護病房早期復健介入  詳細宣導內容
5	減少內科加護病房病人非必要導尿管留置 詳細宣導內容
6	簽署DNR末期重症病人接受安寧療護  詳細宣導內容
7	診斷慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者應有肺功能檢查  詳細宣導內容
8	診斷氣喘前應有肺功能檢測  詳細宣導內容
9	失智症病人開立膽鹼?抑制劑個案，需有定期評估認知及詢問副作用  詳細宣導內容
10	新診斷之單側乳癌患者應避免常規執行雙側乳房全切除手術 詳細宣導內容
11	輕度創傷性腦損傷不要使用預防性抗癲癇藥物而中重度者只要短期使用7天  詳細宣導內容
12	兒童門診手術評估低麻醉風險，應避免常規血液檢驗  詳細宣導內容

 

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