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風險管理:彰基三大領域風險管理

一、醫療機構風險:

1.使用工具/文獻:Enterprise Risk Management

2.評估實施:年/次

3.評估類別:策略面、作業面、危害面、財務面、技術面、人資管理面

4.高風險管理:管控

(1)避免:RCA

(2)預防:HFMEA

(3)減緩或提升:設計監測遵從性指標

(4)隔離或屏障:防呆功能設計

5.改善方式:高風險流程改善(RPN分數)

本院成效/案例:每年至少一件院級流程改善;FMEA(院內連結)。
 
二、設施災害風險:

1.使用工具/文獻:Kaiser Permanente HVA tool

2.評估實施:年/次

3.評估類別:天然災害類、設施類、人員類、危害類_外部

4.高風險管理:頻率3分及風險%30以上者及主管機關要求之項目

5.改善方式:高風險項目教育、演練、改善措施

本院成效/案例:2021年全院性演習:計11場次,2328人次參加;演習有關資料院內連結)。
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 三、感染控制風險:

1.使用工具/文獻:風險評估單_2019 The Joint Commission

2.評估實施:年/次

3.評估類別:感管政策、感染監測、醫療設備清消/滅菌、環境清消、廢棄物管理、血體液暴露之追蹤、布類
管理、隔離措施、食物管理、工程整建風險評估、全球新興傳染病、手部衛生、員工疫苗

4.高風險管理:總分高者或主席認為重要的議題

5.改善方式:進行落差分析、推行相關感管措施,並依據監測數據進行改善,以達設定目標


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2021/12/30

風險管理

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