腦中風與高壓氧治療
近十年來，隨著社會逐漸城市化以及人口高齡化的影響，腦血管疾病（俗稱中風）幾乎一直名列臺灣十大死因的前三名。尤其目前正值寒冬，更是心血管疾病好發的季節。而腦血管疾病造成不僅嚴重威脅病患的生命安全，更可能導致手腳活動不良、言語及認知能力障礙等。若是發生在年輕病患身上，更往往帶來社會與家庭的沉重負擔。
雖然對於中風病患的照顧，隨著醫學的長足進步而與日俱進。但其發生之比例仍逐年增加。尤其對其後遺症，除了傳統促進血液循環藥物及復健治療外，並無其他突破性療法。而高壓氧治療為何會被認為可能是腦中風病患的輔助治療，首先我們可以了解中風之後腦部的病變：
1. 腦細胞血液供應受損，尤其是缺血性腦中風，細胞因缺氧而壞死
2. 受損的腦細胞因水腫，進一步造成顱內壓（即所謂腦壓）升高。可能導致更多週邊腦細胞受損
3. 缺血區域重新再灌流，會產生一些酸性代謝物及游離基。這些毒性物質可能將對腦細胞再次傷害
而根據相關研究報告，高壓氧對於腦中風病患，尤其是缺血性腦中風病患可能的幫助機制如下：
1. 可提升整體氧分壓，增加血液及氧氣含量
2. 提升氧氣在体液擴散距離與效率。如此一來即使無血液供應之處亦可獲得氧氣供應
3. 可使腦血管收縮、有效降低顱內壓，但又不減少腦部氧氣供應
4. 促進腦組織新陳代謝，降低損傷後毒性物質危害
5. 促進側枝循環新生血管的建立及受損血管修復
以上的結果，皆已經由長期的動物實驗證實。而在人類的臨床研究，則可經由“單光子射出電腦斷層造影（SPECT）”檢查證實，的確顯著提高受損區域的血液供應。在中風後的復健療程中，亦有許多研究證實，輔以高壓氧治療可減少肢體關節僵硬的程度，並加快病患恢復的進程。
但是否每一位中風的病患都適合接受高壓氧治療？何時應該開始呢？原則上，一旦病患生命徵象穩定之後，能盡快接受高壓氧治療對腦細胞的強救效果較好。因在病發初期，會有一部分腦細胞是處於“瀕臨壞死 ”的邊緣。若此時適度給予足量的氧氣，將可扭轉腦細胞壞死的進程。另外，盡早接受高壓氧治療，可減少腦部水腫的情形，避免對臨近其他健康的腦細胞造成二度傷害。但中風之病人初期往往需氣管插管及抽痰等較複雜治療，高壓氧艙需有特殊配備才能對此類病患施行治療
Back
