彰化基督教醫院 感染管制室
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    point  發熱伴血小板減少綜合症

  (ㄧ)致病原

發熱伴血小板減少綜合症(Severe Fever with ThrombocytopeniaSyndrome, SFTS )的致病原是布尼亞病毒科(Bunyaviridae)白蛉病毒屬(Phlebovirus)之病毒「SFTSV severe fever with thrombocytopenia syndrome virus)」,為外有脂質包膜的單股 RNA 病毒

(二)流行病學

發熱伴血小板減少綜合症於20092011年首度於中國大陸發現,主要分布於山東、江蘇、安徽、河南、湖北、遼寧等地區,依據中國大陸監測資料顯示,病例主要分佈於山區和丘陵等農村地區,極少在城市人口中發現。日本及韓國近年也有確定病例及死亡病例發生,臺灣尚無確定病例。

(三)傳染窩

研究顯示蜱蟲為SFTSV主要的傳播媒介,以長角血蜱(Haemaphysalis longicornis為主,長角血蜱常見宿主包括牛、羊、豬、貓、鼠和禽類,可寄生在家畜或寵物的體表。

(四)傳染方式

(1)蜱蟲主要棲息於草叢、樹林等野外環境,4月至10月為蜱蟲活動季節,可伺機性地寄生在家畜或寵物的體表,人類是遭帶有SFTSV的蜱蟲叮咬而感染。

(2)直接接觸急性期或死亡病患之血液或體液亦可能導致感染。

 (五)預防方法

(1)避免暴露在蜱蟲孳生的環境,例如在草地、樹林等環境中長時間坐臥。

(2)落實個人保護措施:宜穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,並將褲管塞進襪子或鞋子裡,以避免被蜱蟲附著叮咬。

(3)衣物及皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可含DEET之蚊蟲忌避劑,並依照標籤指示說明使用。

(4)戶外活動結束後應檢查全身是否遭蜱蟲叮咬或附著,並儘快沐浴及換洗全部衣物。

(5)注意居住周圍環境,請勿接觸鼠、不明來源的寵物或野生動物。

(6)若發現遭蜱蟲叮咬,應儘速用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心地將蜱蟲摘除,避免其口器斷裂殘留於體內,並使用肥皂沖洗叮咬處,即可降低感染的機會。

(六)臨床症狀

蜱蟲叮咬後患處多會出現紅腫、皮疹、水皰或瘀斑;感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少之情形;少數重症患者因多重器官衰竭而導致死亡。

 
 
 
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