彰化基督教醫院 感染管制室
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法定傳染病
 
 
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    point  亨德拉病毒及立百病毒感染症

 

(一)疾病確認(Identification)
這兩種疾病為新確認的病毒性人畜共通傳染病,其名稱是依第一個病例之發生地來命名,亨德拉病毒(Hendra)感染症為1994年在澳洲之Hendra發生,立百病毒(Nipah)感染症則為1999年在馬來西亞之Nipah發生。這兩種疾病其完整的病程還不清楚,症狀的嚴重性由輕微到昏迷甚至到死亡,如病人昏迷後,通常在3-30天死亡。
迄今只有發現3個感染亨德拉病毒的病人,其中二個病例早期以呼吸道症狀來表現,另一個病例一開始就有腦膜炎症狀,最後有兩個個案死亡。立百病毒感染症主要症狀是腦炎,病人常有發燒、頭痛、喉嚨痛、頭昏和意識不清等症狀,臨床病例之致死率約40-75%,亦有無症狀的感染情況。

(二)致病因子(Infectious agent)
亨德拉病毒過去稱equine morbillivirus,和立百病毒皆為副黏液病毒(Paramyxoviridae)科,Henipaviruses屬。

(三)發生情形(Occurrence)
1、亨德拉病毒曾在澳洲昆士蘭引起馬致病。1994年有3人因接觸生病的馬而受到感染,前2名個案發生於Hendra,第3名個案於13個月後發生,患者早期有輕微的腦膜炎症狀,之後發展為致命腦炎。
2、立百病毒曾於1998-1999年間在馬來西亞造成265人感染,105個病例死亡,93%的個案係因職業關係而暴露到受感染的豬隻。1999年則在新加坡,有11個屠宰廠的工作人員因為接觸由馬來西亞輸入的豬隻而受到立百病毒感染,造成1人死亡。2001至2004年,在孟加拉有數次疫情,並無明確的媒介動物,懷疑是直接接觸果蝠、其分泌物或食用被果蝠污染之水果而造成感染,並懷疑可能有人與人之間的傳播情形。
3、台灣目前無該等疾病之通報個案。

(四)傳染方式(Mode of transmission)
主要是直接接觸受這兩種病毒感染的馬(亨德拉病毒)、豬(立百病毒)及果蝠的排泄物或體液而感染。

(五)潛伏期(Incubation period)
一般為4-18天,偶爾可達幾個月。

(六) 病例定義(Case definition)
臨床病例:
1、亨德拉病毒感染症:類似嚴重流感之呼吸道症狀,早期可能有輕微的腦膜炎。
2、立百病毒感染症:腦膜炎、發燒、疲倦、呼吸困難、嚴重的神經症狀(如:頭痛、意識不清和昏迷)。

 
 
 
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